DOOM: The Dark Ages transporta a los jugadores a una era medieval oscura, fusionando elementos de fantasía y ciencia ficción con la brutalidad característica de la franquicia. Como precuela de los títulos aclamados por la crítica, este juego profundiza en la historia del DOOM Slayer, revelando los eventos que forjaron su inquebrantable determinación contra las fuerzas infernales.

El juego introduce una jugabilidad más estratégica y deliberada en comparación con sus predecesores. El DOOM Slayer se siente como un "tanque de hierro", equipado con el nuevo escudo sierra, una herramienta versátil que permite bloquear, desviar y atacar en un solo movimiento. Además, se han mejorado las opciones de combate cuerpo a cuerpo, ofreciendo una variedad de armas como el "Skull Crusher", que dispara fragmentos óseos a los enemigos, y otras armas cuerpo a cuerpo como un guantelete, una maza de hierro y un mayal.